急诊外科忙起来的时候,根本不知道时间是如何从指缝间溜走的。 一个小时,两个小时,四个小时,查房结束之后,整整一天的时间,赵原和孙良都没有出手术室。 疝、胆囊、阑尾、乳腺脂肪瘤,各种各样的小手术…… 对急诊外科而言,小手术是日常,大手术一般会转到其他外科。 不过,赵原觉得小手术没什么不好,同样都是在争分夺秒的救人治人。 若果非要论个高低,急诊外科遇到的病人情况比其他科室要危重很多。 当你将一个病危病人治好,让人很满足。 即将下班,120救护车拉来了一个患者,右手用纱布缠绕,手部受伤。 打开纱布的瞬间,孙良面色惨白,差点就要吐出来了。 场面实在太惊人了。 患者的右手从食指和中指指甲盖处,因外力给硬生生的剥了下来,森然可怖的骨质,红的是肌肉、白的是肌腱、发黄的是没有被打飞的皮肤,有半分离的组织,黑色的机油,小血管不停地呲着血。 “怎么弄成这样?”任敏得到消息,已经赶到现场。 “病人是车床工人,也算是一个熟手了,今天一时大意,被机器给碾了。”随车医生介绍病情。 孙良摇头感慨,“手跟馄饨馅一样,怕是保不住了。” 赵原仔细观察患者的手部,“那倒不一定!” 任敏见赵原很有信心,便道,“你来尝试做一下手术吧,不要有太大的心理压力。” 患者的手已是血肉模糊,根本看不出原来的形状,患者的家属此刻也无心奢望,能保住患者的手。 不过,任敏还是出门跟家属解释手术的细节。 工厂老板是病人的叔父,当机立断表态,尽量保住手,手术费由厂里支出。 病人还很年轻,才二十八岁,去年刚结完婚,妻子怀孕四个月,家里人没敢告诉她消息,父亲颤抖着手,签下了协议。 手术费是按照正常的清创费用来给的。 手术难度比较大,除了多处撕裂、骨折外,还有皮肤撕脱。 赵原刷手,穿上手术服,看了一眼患者的情况,与孙良吩咐道:“备皮,选大腿根部。” 孙良反应迅速,脱掉患者的裤子,用碘伏进行消毒,尤其是肛门、蛋蛋周围,用卵圆钳夹持着碘伏棉球擦了又擦,直到择皮的位置彻底干净。 医生也是人,孙良做这些操作的时候,本能又想吐了,但硬是忍住。 这可是无菌手术室,自己吐出来,不是丢脸那么简单。 “消毒!” 赵原下口头指示。 孙良用毛刷子在糜烂的手上开始刷了起来,血水伴着黑色的机油,在无影灯下流淌,呈现出七彩油花。 随后,他用碘伏开始消毒。 此时,手指的情况才算是真正地露出真容,白色的肌腱断裂多处,有的地方被削了一半,皮肤薄的地方,骨质裸露。 “白小护,你将病人的指甲剪短一点。”赵原与白小护下达指示。 白小护立即有所行动,她觉得赵原此刻情绪有点兴奋。 仔细一想,也是能理解的。 做了一上午的小手术,总算来了一个难度比较大的。 这台手术不仅要肌腱缝合、血管吻合,还得植皮手术,如果能保证手指还能具备功能,比做一百台阑尾炎手术要有价值。 第一步是修复肌腱、修复血管。 任敏的眼神变亮,与自己猜想的一样,赵原要开始做“汤法”了。 上次赵原做汤法还在一个月之前,如今那个患者已经顺利出院,从后期康复的效果来看,这是一台极为成功的手术。 任敏在骨科及运动医学领域早已颇深,他比任何人都知道“汤法”的难度。 任敏感觉自己不知不觉地摒住呼吸,因为赵原做汤法的速度太快了,没有丝毫生涩之感,至少做过百台以上的手术,才会有这等水平。 时间一分一秒的流逝。 听说赵原在做汤法缝合,童政、谢长天还有几个副主任医师也来到手术室旁观。 赵原的注意力全部集中在手术当中,因而并不知道自己被围观了。 白小护不时地给赵原擦拭额头的汗珠。 赵原做汤法的速度很快,与此同时也在消耗体力和精力,从他的额头不时会冒出汗珠,就可以猜到他此刻的状况。 手术是很安静,即使喜欢开玩笑的童政,也一直保持着噤声。 终于赵原完成了最后一个血管吻合,