宁小鹏看到急诊科里的医护人员,忙得团团转,走廊里也站着许多家属,异常的炒杂。 其实,每年的暑假时期,都是急诊科的旺季。 有高考后喝酒喝到晕得半死的高中毕业生,也有去江边游泳溺水的小学生,有喷洒敌敌畏中毒的农妇,还有从高处跌落的泥水匠…… 今晚的急诊科,注定也是不平静的夜。二线总住院医师(老总),三线副主任医师,以及急诊科马主任都被叫回来支援了。 不过,宁小鹏看到马主任脸上有一丝丝喜悦感流露出来,只是他没有心思去猜测马主任为何面带喜感,因为他迫切地需要寻找到那一个等待他来会诊的病人。 他到了护士站,护士就指着2号抢救室:“在里面,你自己去看看吧,病人叫BBK。” 他绕过走廊的人群,钻进2号抢救室,就看见一个阿姨躺在抢救车上不停地呻吟。一个护士正在给她吊针,宁小鹏看了一眼,是平衡液。 心电监护仪提示,病人血压150/85mmHg,心率120次/分钟。 他走进阿姨身边:“你好!我是妇产科医生。你有哪里不舒服?” 护士抢先告诉他:“刚刚普外科和消化内科都来过了,他们都说不是他们科的病人。” “她做了什么检查?” “在桌面上,做了腹部、泌尿系和妇科彩超。” 他找到检查报告单,普通腹部、泌尿系彩超未见异常,唯独妇科彩超写着“双侧卵巢实质性肿物,囊腺瘤?蒂扭转?请结合临床考虑”。 他不得不询问病史。 原来,病人今年3月份体检的时候,只发现右侧卵巢有一颗1公分左右的小囊肿,当时医生说不要紧的,定期复查就可以了。今晚洗澡出来,就躺在沙发上看电视剧,转个身,就开始出现下腹部隐痛,慢慢地就剧痛难忍,还伴有恶心、反胃,还吐了两次,只好叫急诊科出诊接回来。 宁小鹏开始有了诊断思路,病人56岁,离退休人员,饮食干净卫生,已经绝经4年多,基本不可能是怀孕的疾病,因为体位改变出现的腹痛,妇科彩超未提示盆腔积液,那么很可能的诊断就是卵巢肿物蒂扭转,但是这卵巢肿物,会不会是恶性肿瘤呢? 他没办法拿定主意,但是有一点非常明确,就是病人需要住院治疗,很大可能需要急诊手术治疗。 他快速地填写着入院通知单:“阿姨,你的家属呢?” 她哀嚎着:“哎哟,哎哟!” 护士就轻轻地拍她的肩膀:“宁医生问你,家属在哪?” “我女儿在邕州。”病人只有一个独生女,已经大学毕业,在邕州市工作。 邕州市,是南流省的省城,那一座宁小鹏求学8年的都市。 “你这种情况,很可能今晚就要做手术了,等不了你女儿回来啊!” 她就不说话了,痛得冒冷汗。 宁小鹏在预交款那栏不懂写多少:“你有医保的吗?” 她点点头:“我是市手扶拖拉机厂下岗的,我有医保。” 护士笑了笑:“我老妈以前也是手扶拖拉机厂的,可惜倒闭了。” “那行!你们推她上我们科,我去帮她盖章。”宁小鹏把预交款那栏空着,在底下写上“职工医保”四个字,就拿着入院通知单去住院收费处…… 宁小鹏小跑着回到科室,把情况讲述给欧晓彤听。 她看着妇科彩超报告,也无法判断情况,只好打电话给李丽萍,将病人的情况复述给她听。 李丽萍的指示就是要是病人没有休克的指征,就先去拍一个盆腔CT,要是病情不允许,就直接绿色通道上手术室开腹做手术。而且,她现在就返回医院,这种特殊的病人,欧晓彤与宁小鹏都无法解决。 欧晓彤毫不犹豫地按照家属(BBK的女儿)的电话拨打过去。 对方现是拒听两次,第三次拨打才接通:“喂,谁啊?” “你好!我是西江市中西医结合医院妇产科的欧医生,你妈妈……” “等下,你不会是诈骗的吧?” “不是!你听听。”欧晓彤就按下免提,把手机送到病人的面前。 病人痛楚地喊道:“妈妈生病了,现在医院,等下就要做手术了。” “医生,喂,医生在吗?” “在的。” “我妈妈是什么情况?” 欧晓彤就简单扼要地把病情和危险告诉她,还询问她还有什么人在西江市。 家属告诉欧晓彤,她爸爸就在西江市。 欧晓彤二话不说,要求她打电话给她爸爸,让她爸爸立刻马上来医院,需要她爸爸签字和陪做手术。 家属慌张地挂了电话。 欧晓彤查看过病人,血压与心率因为腹痛引起偏高一些,但是尚未到休克的境地,她当机立断,亲自打电话给医院护理中心,叫护理员来送病人去拍CT。 然而,护理员脾气暴躁地告诉她,人家很忙,急诊科忙翻天了,需要等一等,至于等多久,就说不准了。 欧晓彤没有办法,只好安排宁小鹏拿轮椅推病人去加急拍CT,这是唯一的最快的检查途径。 还好,今晚急诊科那些病人都是以住彩超与心电图为主,没有几个去拍CT的,宁小鹏得以推病人下去就马上拍了CT。 CT医生一边拍片一边告诉他,病人双侧卵巢长了肿瘤,两边都差不多大,直径有8、9公分,看上去是实质性的,也就是说恶性肿瘤(卵巢癌)的可能性非常大,不过也有可能想交界性肿瘤。 所谓卵巢交界性肿瘤,就是恶性程度较低的肿瘤,在生长方式和细胞学特征方面介于明显良性和明显