果然,凌靖这么一说,手术室的气氛轻松了一些,毕竟,等一下的介入手术,是凌靖主刀,可以说压力都在他的身上。
听到凌靖这话,李明河也只是微微一笑。
他和凌靖的关系,就像是王晓峰和陆华,都是多少年的好朋友、老熟人了。
“病人生命体征怎么样?”
凌靖看了看躺在手术台上的病人,对金旭问道。
“目前来说,生命体征还算是平稳,已经可以开始手术了。”
金旭说道。
就算是凌靖又或者是李明河,虽然手术很难,但都是接力上下半场,而他作为麻醉医生,可是要跟全场的。
“等影像科把机器推过来,就开始手术。”
凌靖点点头。
现在术前准备和麻醉已经做好,接下来就是等着影像科的医生,把X线机推过来,然后开始做介入了。
和做心脏血管介入不同,脑血管的各项X线透视参数,和做心脏介入的时候,是不一样的,所以必须提前把X线透视机调试好。
这一次的脑动静脉畸形介入栓塞,简单点说,就是在体表的动脉开一个口子,然后在电视监视、也就是X线透视下,经过颈动脉和椎动脉进行全脑血管造影,待造影成功、明确了诊断和栓塞部位以后,就在电视监视X光透视下,用导丝带导管从入路直达病灶。
这个手术成败的关键,在于微导管超选择插管是否到达病变供血动脉,进入畸形血管团,并避开供应正常脑组织的穿支血管,这样行血管内栓塞治疗才不致引起并发症和后遗症。
“老李,你可是给我出了个难题。”
在等着影像科准备好机器推过来的时候,凌靖笑了笑,对李明河说道。
当然了,这样的说法,只是调侃,其实做脑血管的介入治疗,难度是超过心外介入的,所以这对于凌靖来说,也是一个很好的触类旁通的手术机会。
在临床上,尤其是面对复杂病例,很多时候都是多学科合作的。
李明河和凌靖,两个大主任,一个擅长的领域是大脑,一个是心脏,可以说是人体最为重要和复杂的两个核心器官。
“晚上我请客!你挑地方。”
李明河没有含糊的很干脆说道。
“好!这可是你说的!”
凌靖闻言也是笑了说道。
“大家晚上就等着吃李主任一回大户吧!”
凌靖又开了个玩笑说,他就是这样爱开玩笑的性格。
没过多久,影像科副主任姚树展,带着一名技术人员还有一个技师,推着X线机还有电视监视器进到了手术室。
技术人员看起来是个二十七八岁的小伙,戴着眼镜,一看就是搞技术的那种工程师,技工是个看起来三十多岁的中年男人,
在大医院的影像科,拍片子和出报告是分开的,专门负责操作设备拍片子的,是技师,也叫技工,而负责出报告的,是影像科医生。
正式负责出报告的影像科医生,除了要专门影像学以外,还要和普通的医生一样,考到医师资格证,才可以有出报告的资格。
因为是用在脑血管的造影上,机器的参数和做心脏介入是不同的,所以这一次为了稳妥,影像科副主任姚树展也是带了设备商的工程师过来,甚至为了操作上的保险,还带了一个科里最熟悉设备操作的技师过来。
单就设备这一块,配置就如此的细致,可以说,为了这一台手术,真的是下大力气了。
“姚主任,设备调试的怎么样?”
姚树展一进来,凌靖就对他问道。
很显然,他和姚树展也不是第一次合作了,在以往,用在做心脏介入的设备,都是调整好了,不用每一次都需要姚树展这个影像科的副主任过来。
“根据颅内血管的特点,我们对设备参数进行了一些调整,应该是没问题的。”
“等下实际操作的时候如果有什么情况,我们都在,可以随时进行调整。”
姚树展说道。
“好,那就开始吧!”
凌靖点点头,对站在旁边的陆华说道。
“老李,脑血管这方面,主要是靠你指路了。”
凌靖又对李明河说道。
论起对脑血管的熟悉,他自然是不如李明河,但是对于介入治疗,他是行家里手,毕竟,心脏血管介入治疗,在附属医院甚至是整个西南,都是他首先开创的。
“好!”
李明河点点头,一旦开始手术,他就自动进入了严阵以待的状态。
很快,手术正式开始。
“主任,这一次还是从股动脉穿刺入路么?”
陆华对凌靖问道。
要做介入手术,首先要做的就是选一根动脉血管作为穿刺入路,这是基本操作,换了其他的手术,甚至都不需要陆华这种副主任来,一般是一个主治医生就干了这h活。
“是,病人年纪大,用16G的穿刺针。”
凌靖稍微想了想说道。
“好!”
陆华点点头。
就在陆华和凌靖开始手术的时候,李明河对站在一旁的王晓峰、马俊鹏还有王谦、赵胜说道:“